小方半年前感染新冠后治愈后仍反复出现喉咙异物感,晨起咯痰,偶有胸闷、气短等症状,做了不少检查却没查出什么问题。在她非常焦虑无助之时,通过朋友的介绍来到我院陈南官名中医诊室求治。经名中医陈南官院长详细诊察:患者神情焦虑,面色泛黄,舌淡暗,苔薄白微厚腻,脉细弦。诊断患者为中医典型的梅核气(痰气互结),治以理气化痰,疏肝解郁为法,拟方以半夏厚朴汤+柴胡疏肝散加减,每日艾灸肺腧、风门、肝腧30分钟,经治1周后症状明显缓解,继服5剂并赠服食疗食谱后诸症治愈。
新冠后遗症即感染新型冠状病毒治愈后出现的一系列新的、复发或持续的伴随症状。临床上常遇到感染新冠治愈后会出现后遗症,官院认为该患者新冠治愈后反复自觉咽中异物感,胸闷不适,情绪焦虑等相关症状,为中医典型的“梅核气”症状,《丹溪心法》所言:“痰之为物,随气 升降,无所不到。”说明梅核气是由痰随气逆阻于咽喉部造成的,痰气互结型梅核气辨证要点为咽部有异物感,胸脘胀满,苔白薄腻,脉弦滑。半夏厚朴汤是治疗梅核气的经典方剂,也是治疗痰气互结型梅核气的首选方剂,出自《金匮要略》:“妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之”。 该方具有理气、散结、 化痰的功效。梅核气作为一类情志疾病,情志因素在其发病过程中起着重要作用。新冠病毒为在中医学认为是寒湿疫,艾灸可温经散寒 ,促进人体气血运动,自古就有记载艾灸治疗“疫病”,孙思邈《备急千金要方》云:“体上常须三两处 灸之……则瘴疠温疟、毒气不能著人也”,《肘后备急 方》云:“以艾灸病人床四角各一壮,令不相染”。该患者主要病位在气机郁结,风门、肺俞善于治疗肺系疾患,肝俞疏解解郁。情志内伤既是致病因素,也是病理表现,不良的饮食习惯也会诱发梅核气,这是以前经常忽略的部分,而食疗是治疗的一种方式。合理的膳食可达到药食同源之效。
[药膳食谱]
化橘红蜂蜜茶:化橘红5-10克,沸水冲泡后凉温后兑蜂蜜饮用。
效用:燥湿化痰,润肠通便
方解:广东化州橘红为岭南地道药材,味苦辛,性温平,归肺、脾经,具有化痰止咳,宽中消积,尤以消痰为妙。蜂蜜作为药食同源常用之品,味甘,性平,归肺、脾、大肠经,对脾虚痰湿的慢性咳嗽作茶饮有一定的辅助治疗作用。
供稿:云浮市名中医工作室成员 肖东靖
审核:陈南官